Već godinu dana moskovski ljekari suočavaju se sa opasnim neprijateljem - koronavirusom. Za to vrijeme izliječili su više od 695 000 ljudi od COVID-19. U isto vrijeme grad se bori za živote neupadljivih pacijenata. "Večernja Moskva" podsjeća na neke od najnevjerovatnijih priča o spasenju.
Divovska "lopta" krvnih žila
U Zelenogradu je pacijent izliječen rijetkom patologijom - vaskularnom "loptom" koja je zauzimala do 70 posto volumena bubrega.
Pacijent koji je dugo bolovao od hipertenzije primljen je na terapijski odjel bolnice Konchalovsky. Nekoliko mjeseci ranije, žena je počela doživljavati nekontrolirani porast krvnog pritiska. Liječnici su otkrili patologiju - arteriovensku malformaciju desnog bubrega. Ova urođena vaskularna anomalija je rijetka. Obično se formira u mozgu. Lokalizacija "lopte" u bubregu postala je prava blagodat za liječnike.
Arteriovenske malformacije opasne su jer stvaraju kompresiju bubrežnog tkiva, što dovodi do smrti organa, objasnio je šef vaskularnog centra klinike Aleksandar Gritsanchuk.
"Takođe, zbog ove anomalije razvija se nekontrolisana hipertenzija, što zauzvrat dovodi do razvoja mnogih drugih patologija", rekao je.
Situaciju je zakomplicirala činjenica da je zbog tumorskog procesa prije više od 40 godina žena podvrgnuta resekciji lijevog bubrega. Stoga je glavni zadatak bio očuvanje desnice po svaku cijenu. Odlučili smo embolizirati (preklopiti) brodove koji opskrbljuju formaciju.
„Izvršili smo bubrežnu arteriografiju i otkrili da gigantski konglomerat posuda zauzima do 70 posto volumena bubrega. Odlučili smo koristiti ne mikroembole, već dvije posebne emullizacijske zavojnice. Izrađeni su od nitinola, metala koji pamti oblik. Nakon što se spirala istisne iz opskrbnog mikrokatetera, ona poprimi programirani oblik, savijajući se u neku vrstu kuglice, u potpunosti blokira lumen arterije i oduzima vaskularnoj formaciji sposobnost funkcioniranja - i precizirano. o. Šef Odjela za rendgensku endovaskularnu dijagnostiku i liječenje Kirill Leonchuk.
Operacija je izvedena kroz radijalnu arteriju, tako da je pacijent u roku od sat vremena mogao hodati. Sutradan je otpuštena. Krvni pritisak žene se stabilizirao.
Cjediljka u grlu
Metropolitanski liječnici su ženi uklonili komad žice iz grla, koji je ona pojela zajedno sa svježim sirom. Operacija je izvedena u Gradskoj kliničkoj bolnici Filatov 15.
59-godišnji pacijent primljen je na hitnu službu s pritužbama na vrućicu, otežano disanje, promuklost i osjećaj stranog tijela. CT skeniranje pokazalo je prisustvo polu-prstenastog predmeta u ždrijelu. Ispostavilo se da je žena mljela svježi sir, komad žice od cjedila ušao je u hranu.
Operacija u opštoj anesteziji trajala je samo minutu i po. Proveli su je ORL doktor Svetlana Khodyreva i anesteziolog-reanimator Vitaly Mushkin. Uklonili su metalnu žicu dugu oko tri centimetra.
Ubrzo je žena otpuštena u zadovoljavajućem stanju.
Istovremeno uklanjanje tumora i protetika aorte
Ovu rijetku operaciju izveli su hirurzi Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta (MGMU) nazvanog po Sečenovu.
Stariji muškarac posavjetovao se s liječnikom zbog bolova u šetnji. Studija je pokazala aterosklerozu trbušne aorte i arterija donjih ekstremiteta. Pacijent je počeo da se pregleda prije operacije. Konkretno, uradili su gastroskopiju i otkrili rak jednog od dijelova želuca.
Odlučili su da operišu odjednom. Kancerogeni tumor je uklonjen, a trbušna aorta zamijenjena.
- Resekcija je bila niskotraumatična, laparoskopska, kroz punkcije. A protetika trbušne aorte izvedena je iz mini pristupa, - rekao je Roman Komarov, šef Odjela za fakultetsku hirurgiju 1. Instituta za kliničku medicinu nazvanog po Univerzitetu Sklifosov Sechenov.
Operacija je trajala oko pet sati i uspješno je završena. Kako je Komarov objasnio agenciji Moskva, takve se operacije rijetko izvode u Rusiji, uključujući i zbog njihove visoke složenosti.
Spašavanje djeteta koje je palo sa sedmog sprata
U Moskvi je operisan dječak koji je prilikom pada sa visine sedmog poda zadobio ozljedu mozga i frakturu kuka.
Žrtva je preživjela zahvaljujući reakciji stražara koji je prolazio pored kuće. Čovek je video dete kako visi na nivou sedmog sprata i uspeo je da položi dušek. Dječak je sletio na njegov rub i odletio u grmlje. Dijete je dobilo kontuziju mozga i frakturu desne bedrene kosti. Pacijenta su hitno primili traumatolozi-hirurzi u Dječjoj gradskoj kliničkoj bolnici Speransky 9.
Tokom operacije, specijalisti su izvršili intramedularnu osteosintezu - povezali su i fiksirali oštećene kosti pomoću štapića od titana. Dječak je takođe bio podvrgnut infuziji i patogenetskoj terapiji koja je propisana za kontuziju mozga.
Dijete je otpušteno dvije sedmice kasnije. Suočio se sa dvomjesečnim periodom oporavka.
Operacija u "crvenoj zoni"
Lekari Istraživačkog instituta za hitnu medicinu Sklifosovsky izveli su operaciju srca na 62-godišnjem pacijentu sa koronavirusom u uslovima "crvene zone".
Prije nekog vremena, žena je dobila pejsmejker, ali odjednom je započelo krvarenje iz desnog srca u perikardijalnu šupljinu. Krv je brzo ispunila šupljinu i stisnula srce. U takvoj situaciji, kako su objasnili ljekari, potrebno je hitno ispumpati krv iz perikardijalne šupljine, jer je to preplavljeno smrću.
Preostalo je sat vremena za spašavanje, najviše dva. Budući da je žena bila s COVID-19, operacija je izvedena u "crvenoj zoni". Doktor Stanislav Goncharov uspješno je izvršio punkciju i uklonio krv.
Pacijent je otpušten u stabilnom stanju.
